Blepharospasme et hemispasme facial

Le blépharospasme  est une anomalie des mouvements des paupières qui touche environ 1 personne  sur 20 000. Il s’agit de mouvements involontaires de clignement, ou de fermeture, sans cause externe évidente.

 Le blépharospasme commence souvent par un clignement réflexe excessif, aggravé par la lumière forte, la fatigue, ou une forte émotion. A son début, le bléphrospasme peut être attribué à une sécheresse oculaire. Il survient à l’âge moyen de la vie, et touche davantage les femmes que les hommes.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les spasmes surviennent de plus en plus souvent, handicapant les patients dans la réalisation de leur actes quotidiens, tels la conduite de la voiture, la lecture, le shopping, ou la marche. Les paupières peuvent rester fermées pendant des secondes, des minutes ou même des heures.

Les injections de Botox dans le muscle orbiculaire ont une réelle efficacité. Après un délai de 3 à 5 jours l'amélioration est spactaculaire dans pres de 90% des cas et dure de 4 à 6 mois, parfois plus, période au bout de laquelle il faudra renouveler les injections.

L’Hemispasme facial est défini par des contractures brèves, rapides et unilatérales de la face dans les régions innervées par le nerf facial. Cette affection chronique débute entre 50 et 70ans et peut relever d’étiologies diverses.

Dans l’hémispasme facial  l’efficacité de la toxine botulique est remarquable (80 % d'amélioration) avec des séances d’intervalle de 3, 4 ou 6 mois.

Syndrome de Meige 

Les paupières sont le lieu de prédilection des spasmes, mais parfois d’autres muscles du visage et du cou peuvent en être atteints.

Lorsque le blépharospasme progresse et implique la bouche et la mâchoire, on parle de « syndrome de Meige », qui peut être aussi traitée efficacement par la toxine botulinique.